La correction ou l’élimination permanente des cernes colorés nécessite une intervention chirurgicale et non des injections de produit de comblement. L’intervention de référence reste la blépharoplastie transconjonctivale avec libération de l’Arcus Marginalis et greffe de graisse. Les résultats de cette procédure peuvent être très efficaces – exiger de voir les photos avant et après d’autres patients même si le chirurgien ne le propose pas.

Depuis peu, de nombreux médecins traitent les cernes sous les yeux par des injections de produit de comblement, le plus souvent de l’acide hyaluronique Restylane.
Les avantages de cette injection de produit de comblement sont les suivants :
– Procédure non chirurgicale
– Réversible avec le temps ou l’injection de hyaluronidase
– Résultats temporaires acceptables

Alors que certains chirurgiens des paupières très expérimentés sont capables d’injecter en toute sécurité et de manière experte du Restylane dans la paupière inférieure pour repulper la dépression du cerne sous la paupière inférieure, de nombreux médecins moins expérimentés s’essaient à cette nouvelle technique. Une connaissance chirurgicale détaillée de l’anatomie de la paupière est nécessaire pour injecter correctement et en toute sécurité un produit de comblement dans la zone de la paupière inférieure, à l’endroit approprié, afin de corriger la déformation en toute sécurité. Si l’injection n’est pas effectuée correctement, plusieurs problèmes ou complications graves peuvent survenir.

Les problèmes que on a observés chez les patients qui ont consulté après avoir reçu des injections de produit de comblement dans la paupière inférieure sont les suivants : aggravation du cerne c’est la plainte la plus fréquente que l’on a entendue. Si le produit de comblement n’est pas placé correctement, l’action du muscle de la paupière inférieure pousse le produit de comblement vers le bas et hors de la dépression, ce qui a pour effet de gonfler le point haut ou l’épaule de la peau sous la dépression, ce qui donne l’impression que la dépression est plus profonde.

Souvent, le produit de comblement est injecté trop superficiellement près de la peau. Dans ce cas, le produit de comblement est visible à travers la peau fine de la paupière et apparaît comme une masse grise.

Une mauvaise injection de produit de comblement peut provoquer des bosses et des protubérances visibles sur la paupière inférieure.

Bien que le Restylane soit censé se dissoudre en 4 à 6 mois, de nombreux patients se plaignent de la persistance de bosses ou d’irrégularités de la peau des paupières pendant un an ou plus. On suppose que ces irrégularités sont causées par le tissu cicatriciel résultant des injections.

On a vu des patients à qui l’on avait injecté dans les paupières un produit de comblement inconnu, non homologué, et qui présentaient une décoloration orange permanente de la peau.

• Injection dans les vaisseaux sanguins de l’œil
Si le produit de comblement est accidentellement injecté dans l’un des vaisseaux sanguins qui irriguent l’œil, la rétine ou l’œil peuvent être endommagés.
• Cécité
Des cas de cécité consécutifs à ces injections ont été rapportés dans la littérature médicale, le mécanisme présumé étant l’injection dans un vaisseau sanguin.
• Lésions des muscles des paupières ou de l’œil
Les muscles des paupières et les muscles contrôlant les mouvements de l’œil sont très délicats et disposés de manière complexe dans un espace très restreint. Une injection accidentelle dans l’un de ces muscles peut gravement endommager la paupière ou la fonction oculaire. Une fois de plus, une connaissance chirurgicale très détaillée de l’anatomie des paupières devrait être une condition préalable à toute injection autour de l’œil.

Il existe des chirurgiens experts des paupières qui peuvent obtenir de bons résultats avec cette nouvelle technique. Si vous envisagez de recourir à cette technique, veuillez trouver un chirurgien plasticien ou un chirurgien occuloplastique certifié par le conseil d’administration qui a l’expérience de cette technique et demandez à voir ses résultats. Renseignez-vous également sur les risques et les complications possibles.