L’arthrite et les tendinites sont courantes dans le grand public. Pour ceux d’entre nous qui pratiquent le sport ou la course à pied, l’arthrite et les tendinites peuvent provoquer des douleurs et des gonflements qui nous empêchent de prendre part à ces activités.

Injection d’acide hyaluronique pour les articulations et les tendons : Est-elle utile ?

Un Dr a écrit un blog sur les traitements efficaces de l’arthrite. Alors, une injection d’acide hyaluronique est-elle efficace contre l’arthrite et les tendinites ?

Qu’est-ce que l’acide hyaluronique ?

L’acide hyaluronique est une substance naturellement présente dans l’organisme. Il fait partie des éléments constitutifs et de l’alimentation du cartilage et des os. En général, vous pouvez consommer de l’acide hyaluronique sous forme de comprimés, mais nous pensons qu’il est plus efficace s’il est injecté directement dans une articulation.

Comment fonctionne une injection de gel d’acide hyaluronique ?

Nous n’en sommes pas tout à fait sûrs, mais nous avons quelques idées. L’une des théories est que l’injection de gel d’acide hyaluronique agit comme un lubrifiant pour que l’articulation fonctionne mieux. Nous pensons également que l’acide hyaluronique réduit l’inflammation de l’articulation et donc la douleur et le gonflement articulaires. Cependant, nous sommes à peu près certains que l’acide hyaluronique ne régénère pas le cartilage articulaire

Le poids moléculaire de l’acide hyaluronique est-il important ?

En général, le poids moléculaire fait référence à la lourdeur des molécules d’acide hyaluronique. L’acide hyaluronique peut avoir un poids moléculaire élevé ou faible. Un poids moléculaire élevé ne nécessite qu’une seule injection. La question de savoir si un poids moléculaire élevé ou faible est meilleur fait l’objet d’un débat. Des données récentes suggèrent que l’acide hyaluronique de haut poids moléculaire est meilleur. Dans une étude, l’effet du poids moléculaire élevé était au moins le double de celui du poids moléculaire faible. De plus, l’Association suisse d’arthroscopie suggère que l’acide hyaluronique de haut poids moléculaire démontre un bon effet sur la douleur dans l’arthrite du genou et de la hanche.

Que peut-on donc traiter avec l’acide hyaluronique ?

La condition la plus courante que nous traitons avec l’acide hyaluronique est l’arthrite du genou. Cependant, d’autres pathologies sont également traitées, notamment

• L’arthrite de la cheville
• L’arthrite de la hanche
• Arthrite du pouce
• Le conflit de la hanche.

Dans l’ensemble, les données les plus probantes concernent le traitement de l’arthrite du genou.

En général, nous savons que les injections de cortisone améliorent la douleur et le gonflement de l’arthrite du genou. Toutefois, l’effet de la cortisone est faible et de courte durée. En outre, il existe un certain nombre de préoccupations concernant les effets secondaires, tels que les lésions du cartilage. Enfin, il existe des limites au nombre d’injections de cortisone. En général, nous recommandons de ne pas dépasser trois injections dans une articulation sur une période de 12 mois. Cortisone ou acide hyaluronique pour les douleurs du genou : quel est le meilleur traitement ?

Les injections de gel d’acide hyaluronique offrent une option différente. En général, les injections d’acide hyaluronique mettent plus de temps à agir que la cortisone (jusqu’à 4 semaines) mais l’effet est souvent plus durable – jusqu’à 6 mois. Cependant, ces injections ne conviennent pas à tout le monde. Les recherches suggèrent que les preuves de leur efficacité sont mitigées. Elles semblent mieux fonctionner chez les jeunes patients dont l’arthrite est moins avancée. En outre, les patients plus âgés atteints de maladies plus avancées sont moins susceptibles d’être soulagés.

Il existe différentes marques d’acide hyaluronique.

On ne sait pas exactement quelle marque est la meilleure. Cependant, certains groupes suggèrent que la meilleure forme d’acide hyaluronique présente les caractéristiques suivantes :

• Poids moléculaire élevé
• Liaisons transversales élevées
• Produits non animaux

Un poids moléculaire élevé signifie que l’acide hyaluronique fonctionne mieux.  Un produit non animal signifie que le taux de réaction est plus faible. Les marques présentant ces caractéristiques incluent Durolane. D’autres marques, comme Ostenil plus ou Synvisc 1, ne présentent pas ces caractéristiques.

Quelle est la durée de la viscosupplémentation ?

En général, les injections de gel à plus forte concentration durent de 6 à 12 mois. Une étude récente a mis en lumière la durée de vie des injections de Durolane.  En général, l’effet d’une seule injection a duré en moyenne environ 466 jours. Dans certains cas, Durolane a duré plus de 100 jours. De même, les injections suivantes ont duré aussi longtemps que la première, jusqu’à 6 injections.  Enfin, 75 % des personnes ayant reçu une injection de Durolane étaient satisfaites.

Y a-t-il d’autres points à considérer concernant les injections de gel pour l’arthrite du genou ?

En général, les gens envisagent ces injections lorsqu’ils ont échoué à l’exercice, aux comprimés et aux injections de cortisone. Par exemple, certaines personnes ne peuvent pas prendre d’anti-inflammatoires courants comme l’ibuprofène en raison d’ulcères de l’estomac ou d’une crise cardiaque antérieure. Comme les effets secondaires des injections d’acide hyaluronique sont minimes, certaines personnes considèrent ces injections comme une alternative à la chirurgie.

Vous devez comprendre que les injections d’acide hyaluronique doivent être effectuées avec une échographie. L’échographie permet de s’assurer que l’acide hyaluronique est injecté dans l’articulation et non à l’extérieur de celle-ci. Si vous injectez de l’acide hyaluronique dans les tissus mous, il est possible que vous ressentiez une douleur et un gonflement importants. Récemment, un nouveau type d’injection appelé plasma riche en plaquettes (PRP) s’est révélé plus prometteur dans le traitement de l’arthrite. Le PRP est obtenu à partir de sang total et est centrifugé de manière à séparer le plasma des globules rouges. Voir https://www.letemps.ch/sciences/jouvence-seringues pour en savoir plus sur le sujet